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内镜清洗工作站的工作流程

发布时间:2019/11/1           来源:
 
内镜清洗工作站的工作流程:
  
  1、内镜从患者身上拔出后 在床边用沾有多酶清洗液(1∶100~200)的湿纱布擦去插入部外表面污物,把先端部放入多酶清洗液(1∶100~200)桶内反复抽吸管道内的粘液、血液、分泌物并反复送气送水10s,取下内镜并装好防水盖,送至清洗消毒间。
  
  2、初洗槽:接上测漏器,检查内镜是否漏水,在确保无漏水情况下,把整条镜身放在水槽内,流动水下用清洗纱布擦洗镜身所有表面,取下活检孔帽,用小刷子刷洗活检孔及周围。取下吸引、送气送水按钮,用清洗刷刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道,必须两端见刷头,并洗净毛刷上的污物,清洗刷一用一消毒。安装全管道灌流器及专用清洗按钮,接上自动灌流器,按启动,自动灌洗内管道注水1min,注气10s,卸下接头,把镜子移到酶洗槽。
  
  3、酶洗槽:接上自动灌洗器,按启动,多酶清洗液(1∶100~200)自动灌洗内管道2min,注气10s,多酶清洗液纱布擦洗镜身表面、按钮、阀门。多酶清洗液清洗一条内镜后更换。卸下接头,把镜子移到次清洗槽。
  
  4、次清洗槽:接上自动灌流器,按启动,自动灌洗内管道注水1min,注气10s,流动水清洗镜身表面并用高压水枪冲洗内镜表面、按钮、阀门的残留酶液及松脱的污物,洗毕用高压气枪把镜身表面及内管道吹干,卸下接头,把镜子移到消毒槽。
  
  5、消毒槽:将内镜、按钮、阀门全部浸入2%碱性戊二醛中,接上自动灌流器,按启动,使各内管道灌流消毒液持续时间为:胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡10min;支气管镜浸泡20min;结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡45min;胆道镜浸泡10h;注气10s。当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30min。更换手套,将内镜从消毒槽中取出。以上为最低浸泡消毒时限应予以保证,不能因患者多而缩短。
  
内镜清洗工作站

  6、末洗槽:将内镜、按钮、阀门放入末洗槽中,接上自动灌流器,按启动,自动灌流内管道注水1min,注气10s,流动水冲洗镜身表面及按钮阀门,去除残留消毒液,清洗纱布一次性使用。
  
  7、清洗完毕取下专用按钮及灌流器,将内镜放在铺有灭菌垫布的干燥台上,用高压气枪吹干镜身表面及内管道,并用灭菌后的纱布再次擦干内镜外表面,装好吸引、送气送水按钮、活检孔帽备用。支气管镜内外各部需用75%乙醇进行干燥。每条内镜清洗消毒过程约需16~18 min。
  
  8、工作结束当日不再使用的内镜经洗消吹干后,内镜各管道及表面用75%乙醇进行冲洗、干燥并用高压气枪吹干,干燥后的内镜悬挂于内镜专用储存柜内。柜内设定每天自动紫外线循环消毒1 h,储存柜内表面用500mg/L的含氯消毒剂每周擦洗消毒一次。末洗槽、次清洗槽、酶洗槽、初洗槽经充分冲洗后用500mg/L的含氯消毒剂擦洗消毒,消毒槽在更换消毒剂时彻底刷洗冲净擦干。
  
  9、活检钳必须水洗~超声酶洗~水洗~擦干~消毒或灭菌:活检钳、细胞刷、切开刀、碎石器、网篮、异物钳、圈套器等采用高压蒸汽灭菌,导丝用2%碱性戊二醛浸泡10h。注水瓶及连接管每天使用后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后无菌水冲洗干燥备用,注水瓶内用水为无菌水,每天更换。取标本用的镊子、小纸片、牙签用高压蒸汽灭菌。口垫使用一次性。吸引瓶、连接管清洗后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,刷洗干净干燥备用。
  
  10、每天清洗消毒前进行消毒液浓度测试并记录测试结果、更换时间 对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒,即浸入2%碱性戊二醛消毒槽中灌注浸泡20min后冲洗、干燥备用。并按患者检查先后顺序认真记录检查日期、患者姓名、该患者使用过的内镜型号、清洗消毒起止时间、执行人姓名。

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